7 ต.ค. โรคย้ำคิดย้ำทำที่รุนแรงขึ้นจากโควิด-19
การยึดติดกับเรื่องสุขอนามัยและความสะอาด รวมถึงการทำพฤติกรรมซ้ำๆ เพื่อพยายามขจัดความกังวลเกี่ยวกับความสกปรก
หากควบคุมตัวเองได้ยากและส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
นายคิมมีอาการโรคย้ำคิดย้ำทำ และได้รับการรักษาและให้คำปรึกษาที่คลินิกเนเบอร์ฮูดแคร์ อาการดูเหมือนจะดีขึ้นทีละน้อย แต่เมื่อโรคโควิด-19 เริ่มระบาด อาการก็กลับมาหนักขึ้นอีกครั้ง นายคิมที่มีอาการย้ำคิดย้ำทำเกี่ยวกับเรื่องสุขอนามัยและความสะอาด เมื่อโรคโควิด-19 แพร่ระบาด ก็ยิ่งใส่ใจกับกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดมากขึ้น แต่เมื่อการแพร่ระบาดยืดเยื้อ ความกังวลต่อการติดเชื้อโควิด-19 ก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และอาการก็แย่ลง นายคิมที่เดิมก็ล้างมือบ่อยจนเกินเหตุ หลังจากโควิด-19 ระบาด ก็ล้างมือบ่อยขึ้นและนานขึ้น จนผิวมือลอกเป็นขุย เขาหลีกเลี่ยงการพบปะผู้คนเพราะกลัวจะติดเชื้อโควิด-19 และแม้กระทั่งสมาชิกในครอบครัวก็ถูกห้ามไม่ให้เข้าใกล้
โรคย้ำคิดย้ำทำ หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) เป็นหนึ่งในโรคทางจิตสุขภาพที่พบได้บ่อยกว่าที่คาดคิด (ประมาณ 1 ใน 50 คน) มักถูกเรียกว่า “โรคคลั่งความสะอาด” แต่ความหมายตามพจนานุกรมของ “โรคคลั่งความสะอาด” คือ “อาการที่หมกมุ่นกับความสะอาดอย่างผิดปกติ” ซึ่งแตกต่างจากโรคย้ำคิดย้ำทำ มีกรณีที่เข้าใจและใช้คำว่า “โรคคลั่งความสะอาด = โรคย้ำคิดย้ำทำ” อย่างผิดๆ แต่ “โรคคลั่งความสะอาด” มีต้นกำเนิดจากพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำเกี่ยวกับสุขอนามัยและความสะอาด-การปนเปื้อนและการติดเชื้อ ซึ่งเป็นประเภทย่อยของโรคย้ำคิดย้ำทำ และไม่ใช่ชื่อการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการในจิตเวชศาสตร์หรือจิตวิทยาคลินิก
โรคย้ำคิดย้ำทำ (Obsessive-Compulsive Disorder) เป็นอาการที่ความคิด ภาพ หรือความอยากบางอย่างปรากฏขึ้นซ้ำๆ และอย่างต่อเนื่อง โดยไม่เกี่ยวข้องกับความตั้งใจของตนเอง จนก่อให้เกิดความวิตกกังวล (ความคิดย้ำคิด, Obsessions) และเพื่อขจัดความคิด ความอยาก หรือความวิตกกังวลดังกล่าว ผู้ป่วยจึงต้องทำพฤติกรรมบางอย่างซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง (พฤติกรรมย้ำทำ, Compulsions) โรคย้ำคิดย้ำทำเคยถูกนำเสนอในภาพยนตร์เรื่อง ‘As Good as It Gets’ ที่มีแจ็ค นิโคลสัน เป็นนักแสดงนำ และกำลังเป็นที่รู้จักในวงกว้างจากภาพลักษณ์ที่สะอาดเรียบร้อยเกินไปของดาราโน ฮงชอล และซอ จังฮุน ในรายการโทรทัศน์
ความคิดบังคับอาจรวมถึงการจินตนาการหรือความอยากทำร้ายหรือฆ่าคนอื่น ความกังวลว่าอาจทำร้ายหรือฆ่าคนอื่นได้ ความคิดรุนแรง หรือความคิดทางเพศหรือทางศาสนาที่ถือว่าเป็นเรื่องต้องห้าม ซึ่งความคิดเหล่านี้ที่ก่อให้เกิดความไม่สบายใจและความทุกข์ทรมานจะหลุดพ้นจากการควบคุมของตนเอง และแทรกซึมเข้ามาในหัวอย่างไม่พึงประสงค์ แล้ววนเวียนซ้ำไปซ้ำมา
พฤติกรรมบังคับมีหลายประเภท ได้แก่ ▶ความบังคับด้านสุขอนามัยและความสะอาด ซึ่งเกิดจากความยึดติดอย่างเกินเหตุต่อสุขอนามัยและความสะอาด รวมถึงความกังวลที่มากเกินไปต่อความสกปรก การติดเชื้อแบคทีเรีย และโรค ทำให้ต้องล้างมือ อาบน้ำ ซักผ้า หรือทำความสะอาดอย่างต่อเนื่อง ▶ความบังคับด้านสุขอนามัยและความสะอาด ซึ่งเกิดจากความกังวลที่มากเกินไปต่อความสกปรก การติดเชื้อแบคทีเรีย และโรค ทำให้ต้องล้างมือ อาบน้ำ ซักผ้า หรือทำความสะอาดอย่างต่อเนื่อง ▶ความบังคับด้านระเบียบ ซึ่งเกิดจากความกังวลหรือความโกรธเมื่อสิ่งของไม่อยู่ในตำแหน่งที่กำหนดตามกฎเกณฑ์ที่ตนเองตั้งไว้ และจะรู้สึกสบายใจก็ต่อเมื่อสิ่งของถูกจัดวางตามวิธีที่ตนเองกำหนด และเมื่อสิ่งต่างๆ ไม่เป็นไปตามนั้น ก็พยายามจัดให้เข้าที่ ▶ความย้ำคิดย้ำทำเกี่ยวกับการจัดระเบียบและการเรียงลำดับ, การตรวจสอบซ้ำๆ ว่าแก๊สหรือไฟฟ้าปิดแล้วหรือไม่, ประตูหน้าบ้านปิดแล้วหรือไม่, หรือเครื่องยนต์รถดับแล้วหรือไม่ ▶ความย้ำคิดย้ำทำเกี่ยวกับการตรวจสอบ, การนับตัวเลขซ้ำๆ, การพึมพำคำเดียวซ้ำๆ, หรือการหยิบและวางสิ่งของซ้ำๆ ▶ความย้ำคิดย้ำทำเกี่ยวกับการทำซ้ำ เป็นต้น
ในรายการข่าวและสารคดี มักมีการนำเสนอเรื่องราวของคนที่เก็บของไว้แล้วไม่สามารถทิ้งได้ หรือแม้กระทั่งคนที่เก็บขยะ ซึ่งนี่ก็เป็นหนึ่งในประเภทย่อยของโรคย้ำคิดย้ำทำ นั่นคือโรคเก็บสะสมและเก็บรักษา นอกจากนี้ ประเภทย่อยอื่น ๆ ของโรคย้ำคิดย้ำทำยังรวมถึงโรคดึงผิวหนังหรือเล็บ (skin-picking disorder), โรคดึงผม (trichotillomania), และโรคความผิดปกติเกี่ยวกับรูปร่างร่างกาย (body dysmorphic disorder) ซึ่งผู้ป่วยจะคิดว่าตนเองมีข้อบกพร่องในรูปร่างหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย และมีความหมกมุ่นกับเรื่องนั้น
การมีความคิดหรือพฤติกรรมแบบบังคับไม่ได้หมายความว่าต้องเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำเสมอไป ทุกคนล้วนมีความคิดหรือพฤติกรรมแบบบังคับอยู่บ้าง ดังนั้น แม้จะล้างมือบ่อยกว่าคนอื่น ก็ไม่ต้องกังวลว่าตัวเองอาจเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำหรือไม่ สิ่งสำคัญคือความคิดหรือพฤติกรรมที่ทำให้ต้องล้างมือนั้นส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันมากน้อยเพียงใด หากสามารถควบคุมได้ ก็ไม่มีปัญหา
อย่างไรก็ตาม หากมีอาการคิดหรือทำพฤติกรรมแบบบังคับตัวเองมากกว่า 1 ชั่วโมงต่อวัน และอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน จนก่อให้เกิดความขัดข้องอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตประจำวัน ชีวิตทางสังคม หรือความสัมพันธ์กับผู้อื่น ก็ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษา
▶ติดต่อ: (213)235-1210
มุน ซัง-อุง ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา ที่คลินิกดูแลเพื่อนบ้าน
