০২ অক্টোবর আপনার পরবর্তী পরিদর্শনের আগে রোগীর তথ্য ফর্মটি হালনাগাদ করুন।
আমরা সকল রোগীকে বছরে একবার এবং যখনই তাদের যোগাযোগের তথ্য বা জরুরি যোগাযোগের নম্বরে কোনো পরিবর্তন আসে, তখন তাদের ভর্তি ফর্মটি আপডেট করার জন্য অনুরোধ করি। এই বিবরণগুলি হালনাগাদ রাখলে আমরা অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে আপনার সাথে যোগাযোগ করতে পারি, প্রয়োজনে আপনার জরুরি যোগাযোগের নম্বরে পৌঁছাতে পারি এবং আপনাকে দ্রুত চেক-ইন করাতে পারি।
আপনার ভর্তি ফর্ম ডাউনলোড করুন
আপনার পছন্দের ভাষা বেছে নিন:
আপনার ফর্ম কখন আপডেট করবেন
- আপনি স্থান পরিবর্তন করেছেন অথবা আপনার নতুন ফোন নম্বর বা ইমেল আছে
- আপনি নতুন কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু করেছেন অথবা আপনার নতুন কোনো অ্যালার্জি হয়েছে।
- আপনার একটি নতুন জরুরি যোগাযোগের নম্বর আছে।
আপনার ফর্ম ফেরত দেওয়া হচ্ছে
আপনার পূরণ করা ফর্মটি প্রিন্ট করুন এবং আপনার পরবর্তী পরিদর্শনের সময় ফ্রন্ট ডেস্কে নিয়ে আসুন। পুরনো রোগীরা তাদের পূরণ করা ফর্মটি (213) 296-0120 নম্বরে টেক্সটও করতে পারেন।
কোন প্রশ্ন আছে? আমাদেরকে (213) 235-2500 নম্বরে ফোন করুন।
